Department of Cardiovascular Medicine

心エコー・イメージング研究グループ

心エコー・イメージング研究グループ

スタッフ

研究内容

心エコーグループでは、循環器内科のスタッフ、検査・輸血部と超音波センター所属の臨床検査技師、さらに保健科学研究院のスタッフ・学生・大学院生が参加して研究を行っています。

  • 横山 しのぶ/検査・輸血部
  • 西野 久雄/検査・輸血部
  • 中鉢 雅大/検査・輸血部
  • 村山 迪史/超音波センター
  • 加賀 早苗/保健科学研究院
  • 岡田 一範/保健科学研究院

これまでの長い歴史のなかで、左室拡張機能・心不全評価に関する研究、小動物に心エコーを用いた研究、負荷心エコー法の客観的評価法、コントラストエコー法による心筋灌流の定量評価、スペックルトラッキング法による心筋ストレイン解析などをテーマに時代の最先端の研究を行い、発信してきました。
最近では、新しい血流動態評価法であるvector flow mapping法による左室内渦流の解析(動画1)や運動負荷心エコー法(動画2)による左室駆出率が保持された心不全(HFpEF)を含む心不全患者の運動耐容能規定因子の同定、2Dスペックルトラッキング法を用いて算出したglobal longitudinal strain(GLS)による大動脈弁狭窄症(AS)における遅脈の発生機序などの基礎的検討から、前毛細管性肺高血圧症の左室充満圧推定における心エコー指標の精度に関する検討、心不全に伴う肺高血圧症における右室駆出血流mid-systolic notchingの意義、ASに対する経カテーテル的大動脈弁置換術による左室機能の変化と左室外的仕事量との関連、房室弁開放時相差の視覚的評価に基づいたスコアリング(VMT score)による簡易的左室充満圧推定(図1)と予後予測、左室補助人工心臓装着症例における運動耐容能と関連する心エコー指標(動画3)に関する検討、ファロー四徴症術後の肺動脈弁逆流重症度の過大評価の要因の検討などの多種多様な病態を対象とした幅広い臨床研究を行っています。また、ASや心アミロイドーシスの全国多施設共同研究にも参加しており、今後大きな成果が上がることが期待されます。
私達は、臨床での研鑽を積みながら、「患者さんのためになる研究」を推進していきます。私達の高い技術力と意気込みを理解し、ともに邁進していただける若い仲間の参加を切に期待します。

#01

 

図1

#02

 

動画1

#03

 

動画2

#04

 

動画3

主な原著論文

  1. Murayama M, Iwano H, Nishino H, Tsujinaga S, Nakabachi M, Yokoyama S, Aiba M, Okada K, Kaga S, Sarashina M, Chiba Y, Ishizaka S, Motoi K, Nishida M, Shibuya H, Kamiya K, Nagai T, Anzai T. Simple Two-Dimensional Echocardiographic Scoring System for the Estimation of Left Ventricular Filling Pressure. J Am Soc Echocardiogr. 2021 Mar 3:S0894-7317(21)00088-2.
  2. Chiba Y, Iwano H, Kaga S, Shinkawa M, Murayama M, Ohira H, Ishizaka S, Sarashina M, Tsujinaga S, Yokoyama S, Nakabachi M, Nishino H, Okada K, Kamiya K, Nagai T, Anzai T. Influence of advanced pulmonary vascular remodeling on accuracy of echocardiographic parameters of left ventricular filling pressure. Pulm Circ. 2021 Jan 20;11(1):2045894020983723.
  3. Chiba Y, Iwano H, Murayama M, Kaga S, Motoi K, Ishizaka S, Tsujinaga S, Tanemura A, Yokoyama S, Nakabachi M, Nishino H, Okada K, Kamiya K, Nagai T, Anzai T. Presence and Relevance of Midsystolic Notching on Right Ventricular Outflow Tract Flow Velocity Envelopes in Pulmonary Hypertension due to Heart Failure. J Am Soc Echocardiogr. 2020 Dec 28:S0894-7317(20)30812-9.
  4. Iwano H, Shibayama K, Kitai T, Kusunose K, Onishi T, Tanaka H, Anzai T; PREDICT investigators. Study protocol for prospect trial to elucidate the utility of echocardiography-based cardiac output in acute heart failure (PREDICT). J Echocardiogr. 2020 Dec;18(4):235-239.
  5. Sarashina-Motoi M, Iwano H, Motoi K, Ishizaka S, Chiba Y, Tsujinaga S, Murayama M, Nakabachi M, Yokoyama S, Nishino H, Okada K, Kaga S, Anzai T. Functional significance of intra-left ventricular vortices on energy efficiency in normal, dilated, and hypertrophied hearts. J Clin Ultrasound. 2020 Oct 24. doi: 10.1002/jcu.22938.
  6. Tsujinaga S, Iwano H, Chiba Y, Ishizaka S, Sarashina M, Murayama M, Nakabachi M, Nishino H, Yokoyama S, Okada K, Kaga S and Anzai T. Heart failure with preserved ejection fraction vs. reduced ejection fraction ― mechanisms of ventilatory inefficiency during exercise in heart failure ―. Circ Rep. 2020; 2: 271-279.
  7. Iwano H, Yokoyama S, Kamiya K, Nagai T, Tsujinaga S, Sarashina M, Ishizaka S, Chiba Y, Nakabachi M, Nishino H, Murayama M, Okada K, Kaga S, Anzai T: Significance and prognostic impact of v wave on pulmonary artery pressure in patients with heart failure: beyond the wedge pressure. Heart Vessels. 2020;35(8):1079-1086.
  8. Tsujinaga S, Iwano H, Sarashina M, Hayashi T, Murayama M, Ichikawa A, Nakabachi M, Nishino H, Yokoyama S, Fukushima A, Yokota T, Okada K, Kaga S, Vlachos PP and Anzai T. Diastolic intra-left ventricular pressure difference during exercise: strong determinant and predictor of exercise capacity in patients with heart failure. J Card Fail. 2019;25(4):268-277.
  9. Murayama M, Okada K, Kaga S, Iwano H, Tsujinaga S, Sarashina M, Nakabachi M, Yokoyama S, Nishino H, Nishida M, Sibuya H, Masauzi N, Anzai T, Mikami T: Simple and noninvasive method to estimate right vetricular operating stiffness based on echocardiographic pulmonary regurgitant velocity and tricuspid annular plane movement measurements during atrial contraction. Int J Cardiovasc Imaging 2019; 35(10): 1871-1880.
  10. Nishino H, Iwano H, Kaga S, Nishida M, Akizawa K, Teshima T, Anzai T: Clinical significance of end-diastolic opening of pulmonary valve in a case complicating left ventricular systolic dysfunction. J Echocardiogr. 2019. doi: https://doi.org/10.1007/s12574-019-00438-9.
  11. Murayama M, Iwano H, Tsujinaga S, Sarashina M, Ishizaka S, Chiba Y, Nakabachi M, Yokoyama S, Nishino H, Okada K, Kaga S, Shibuya H, Nishida M, Anzai T: Tricuspid Regurgitation Occurring in Early-Diastolic Phase in a Case of Heart Failure: Insights from Echocardiographic and Invasive Hemodynamic Findings. Echocardiography 2019; 36(9): 1771-1775.
  12. Murai D, Yamada S, Hayashi T, Okada K, Nishino H, Nakabachi M, Yokoyama S, Abe A, Ichikawa A, Ono K, Kaga S, Iwano H, Mikami T, Tsutsui H: Relationships of left ventricular strain and strain rate to wall stress and their afterload dependency. Heart Vessels 2017;32(5):574-583.
  13. Murayama M, Mikami T, Kaga S, Okada K, Masauzi N, Hioka T, Nakabachi M, Nishino H, Yokoyama S, Nishida M, Iwano H, Sakakibara M, Yamada S, Tsutsui H:
    Usefulness of continuous-wave Doppler derived pulmonary arterial-right ventricular pressure gradient just before atrial contraction for the estimation of pulmonary arterial diastolic and wedge pressures. Ultrasound Med Biol 2017;43:958-966.
  14. Hioka T, Kaga S, Mikami T, Okada K, Murayama M, Masauzi N, Nakabachi M, Nishino H, Yokoyama S, Nishida M, Iwano H, Sakakibara M, Yamada S, Tsutsui H: Overestimation by echocardiography of the peak systolic pressure gradient between the right ventricle and right atrium due to tricuspid regurgitation and the usefulness of the early diastolic transpulmonary valve pressure gradient for estimating pulmonary artery pressure. Heart Vessels 2017;32(7):833-842.
  15. Kaga S, Mikami T, Murayama M, Okada K, Masauzi N, Nakabachi M, Nishino H, Yokoyama S, Nishida M, Hayashi T, Murai D, Iwano H, Sakakibara M, Yamada S, Tsutsui H: A new method to estimate pulmonary vascular resistance using diastolic pulmonary artery-right ventricular pressure gradients derived from continuous-wave Doppler velocity measurements of pulmonary regurgitation. Int J Cardiovasc Imaging 2017;33(1):31-38.
  16. Okada K, Kaga S, Mikami T, Masauzi N, Abe A, Nakabachi M, Yokoyama S, Nishino H, Ichikawa A, Nishida M, Murai D, Hayashi T, Shimizu C, Iwano H, Yamada S, Tsutsui H: Characteristic systolic waveform of left ventricular longitudinal strain rate in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Heart Vessels 2017;32(5):591-599.
  17. Hayashi T, Yamada S, Iwano H, Nakabachi M, Sakakibara M, Okada K, Murai D, Nishino H, Kusunose K, Watanabe K, Ishizu T, Wakami K, Yamada H, Dohi K, Seo Y, Ohte N, Mikami T, Tsutsui H. Left Ventricular Global Strain for Estimating Relaxation and Filling Pressure - A Multicenter Study. Circ J. 2016 Apr 25;80(5):1163-70.
  18. Iwano H, Kamimura D, Fox E, Hall M, Vlachos P, Little WC. Altered spatial distribution of the diastolic left ventricular pressure difference in heart failure. J Am Soc Echocardiogr. 2015;28:597-605 e591.
  19. Iwano H, Yamada S, Watanabe M, Mitsuyama H, Mizukami K, Nishino H, et al. Strain rate dispersion index can predict changes in left ventricular volume and adverse cardiac events following cardiac resynchronization therapy. Circ J. 2013;77:2757-2765.
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