心房細動を初めとする上室性不整脈や心室性不整脈に対する診断、治療適応の評価を行うとともに、原因不明の失神など不整脈疾患が疑われる患者様の診察も行っております。カテーテルアブレーションや心臓植え込み機器の移植術など侵襲的治療への不安を感じられる患者様へも丁寧に説明を行い、最良の治療を提供できるよう努めております。

狭心症は、主に、心臓の血管(冠動脈)の動脈硬化によって起こり、血管が狭小化、心筋虚血状態に陥るもので、より重症な急性心筋梗塞と併せて、生活の質(QOL)と生命予後を脅かす疾患です。当外来では、冠動脈CT、トレッドミル検査、心筋シンチ、カテーテル検査など、病状に応じた検査を行ない、適応のある患者様には、カテーテル治療を検討、実施しています。労作時胸痛、息切れ等の胸部症状でお悩みの方に、最適な医療を提供できるよう心掛けて参ります。

近年、社会の高齢化・欧米化に伴い、大動脈弁狭窄症や僧帽弁閉鎖不全症に代表される心臓弁膜症の患者様は年々増加し、その結果、弁膜症の手術件数も増加の一途を辿っています。また、以前では、高齢や併存疾患などから手術不耐であった患者様に対して、「経皮的大動脈弁留置術（TAVI）」や「経皮的僧帽弁接合不全修復術(MitraClip)」など革新的なインターベンション治療が登場して来ております。当院では、ハートチームとして診療科の垣根無く、心臓弁膜症患者様に最良の治療を提供できるよう努めてまいります。

サルコイドーシスは原因不明の全身性炎症性疾患であり、肺・心臓・皮膚・眼など様々な臓器に肉芽腫性炎症を引き起こすことにより臓器障害を引き起こします。特に心臓病変（心臓サルコイドーシス）の合併は重大な予後規定因子となるため、心臓病変の早期発見・早期治療が求められています。また、診断・治療技術の著しい進歩から、非虚血性心筋症である心臓サルコイドーシス、心アミロイドーシス、心Fabry病なども診断率が向上し、一部の患者様に有効な新規治療も可能になってまいりました。

当専門外来では様々な最新診療技術（病理、画像診断含む）を駆使し、心臓サルコイドーシス（疑いを含む）・心アミロイドーシス・心Fabry病などでお困りの患者様に最適な診療を提供できるよう努めてまいります。

なお、当専門外来は日本循環器学会からトランスサイレチン型心アミロイドーシスに対する疾患修飾薬（ビンダケル®・ビンマック®・ビヨントラ®）導入認定を受けており、道内では数少ない処方認定施設の一つです。

2025年6月より、当専門外来では、トランスサイレチン型心アミロイドーシス患者様を対象に、疾患修飾薬の遠隔処方を開始いたしました。トランスサイレチン型心アミロイドーシスは、高齢者に多い希少疾患であり、生命予後の改善効果が証明されている疾患修飾薬の初回処方には認定施設での処方が規定で定められております。北海道内ではこれまで、処方認定施設が北海道大学病院、札幌医科大学病院、旭川医科大学病院の3施設に限られており、遠隔地（北見、釧路、帯広、函館など）の患者様は長距離移動を余儀なくされる状況にありました。そのため、通院の負担が大きく、効果の証明された治療が必要な患者様に十分行き届かない現状も指摘されてきました。

その現状を打開するべく、北海道大学病院循環器内科では、遠隔医療支援システム「医用画像共有プログラム：Caseline®」と、オンライン診療サービス「Cron®」を活用し、以下の2段階で遠隔診療を行うモデルを構築しました。

第一段階　遠隔連携診療：北海道大学病院の疾患修飾薬処方認定医師と紹介元病院の循環器内科医師が「Caseline®」を用いて電子カルテを接続し、患者様同席のもと、トランスサイレチン型心アミロイドーシスの確定診断と疾患修飾薬の処方適応を判定します（遠隔連携診療料算定対象）。

第二段階　初回処方の遠隔実施：適応判定後は「Cron®」を活用し、北海道大学病院の疾患修飾薬処方認定医師が直接患者様と遠隔で面談し、疾患修飾薬の初回処方を行います。以降の処方は、日本循環器学会の規定に基づき、紹介元病院で継続的に行われます。

本モデルは日本循環器学会から、北海道大学病院への通院が困難な、北海道内の遠隔地に対する処方に限り承認され、本モデルによる遠隔処方が可能となりました。当科では、今後も地域医療の充実と患者様の負担軽減を目指し、心不全遠隔診療の活用を進めてまいります。

近年、小児期に先天性心疾患の手術を受けた患者様が成人を迎え、小児科へ通院をし続けるケースが増えてきています。先天性心疾患は手術を行っても成人期に心不全や不整脈を発症して再手術や不整脈治療が必要になることが稀ではなく、成人先天性心疾患患者数の増加は社会的問題となっています。当外来では、成人先天性心疾患患者様の小児科からの移行と、成人になってから発見された先天性心疾患の診療を専門的に行っています。

本邦における死因の第一位はがんであり、約2人に1人が一生のうちにがんと診断されています。しかし、後期高齢者では循環器疾患による死亡者数も多く、がんと循環器疾患を合併する患者が急増しています。近年、新規画像診断やバイオマーカーによるがんの早期発見、近年進歩が著しい分子標的剤を中心とするがん化学療法や放射線治療などにより、がんの寛解率や生存率は著明に改善しています。その一方で、がん化学療法や放射線治療の副作用としての心不全を代表とする心血管障害が、がん治療継続を困難とさせている問題点もあります。このような背景からがん領域と循環器領域で診療科の垣根を越え、連携して診療にあたる腫瘍循環器学という新たな臨床領域が生まれ、国内外で急速に体制整備が進められています。当院でも腫瘍循環器専門外来を開設し、多科連携でがんと循環器疾患を合併する患者の診療にあたり、がん治療医と循環器医が協働するための「窓口」になりたいと考えています。

近年、末期重症心不全に対する植込型補助人工心臓(VAD)治療および、心臓移植治療は増加傾向にあります。当専門外来では、VADを装着して移植待機中の患者様から、移植後の患者様までの治療を継続して行っております。VAD患者様の診察では、循環動態やドライブライン皮膚貫通部の確認、機器点検、服薬・水分摂取状況を含めた日常生活に関してレシピエント移植コーディネーター(RTC)、臨床工学技士とともに確認し、安全な移植待機期間を過ごすことができるよう努めております。移植後患者様においては、RTCとともに移植後年数に応じた免疫抑制剤の調整や全身状態の確認を慎重に行っております。移植後の心臓を守り、安心して生活できますよう心がけております。