カテーテルの先端につけたクリップを用いて僧帽弁の逆流を抑制して心不全症状を改善する治療方法で、手術困難な患者さんに対しても治療が可能となります。

『経皮的僧帽弁接合不全修復術』とは、カテーテルを用いて足の静脈から直接心臓に到達し、『クリップ』で僧帽弁の前尖と後尖をつかんで引き合わせることにより逆流量の減少、心不全症状を改善する治療です（図4）。開胸する従来の心臓手術よりも体にかかる負担が少ないため、年齢や併存疾患などのために、これまで手術を断念されていた患者さんに対しても治療が可能となります。2003年に欧州で始まり、欧米を中心に6万人以上の治療実績があります。日本でも2018年4月に保険収載され実際の治療が開始となりました。日本循環器学会などの関連学会が定めた厳しい基準を満たした認定施設のみで治療が行われます。

治療は全身麻酔下で、経食道心臓エコー検査で心臓内部を観察しながら実施します。治療の適応や実施に関しては、循環器内科医（カテーテル治療専門医・心エコー専門医など）、循環器外科医、麻酔科医を含むチーム（ハートチーム）で検討し決定します。